微创全髋可逆（MIS-THA）是一项遭致疑问的腰椎可逆技精开发。其追随者认为，MIS技精开发的应用可加快症状的痊愈、减少失血量和在院间隔时间。而对政府认为，与标准化全髋可逆（STD-THA）相比，MIS-THA时会致使更高的精后并发症发生率和发生假置不当的风险。由于当前已发注记的特别文献之前，给与MIS-THA的病事例多是相对年轻、体重较轻和较为活跃的症状，若与给与STD-THA的症状相尤其，往往因为选择性偏倚而减缓其论证效率，这也是MIS-THA遭致疑问的关键诱因之一。
近日，美国华盛顿大学穿孔科及科罗拉多州关节可逆之前心的一组成员医师对给与MIS-THA的症状透过了回顾性分析，并与年龄、性别、体质量指数（BMI）和合并症仅相匹配的给与STD-THA的症状透过了尤其，特别分析结果发注记于最近一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，笔记所在医学之前心实施移植手精的115事例MIS-THA（102名症状）和387事例STD-THA（375名症状），根据相匹配原则，从之前筛选造出MIS和STD-THA各49事例透过分析。所有MIS组成员患髋仅由同一名资深专科医师（A）透过移植手精，选用双切口微创可逆技精开发。而STD组成员患髋则分别由A精者和另一名给与过更佳培训的B精者透过移植手精，选用的是改良Hardinge直接下方入路。2组成员患髋仅选用了有所不同的股穿孔侧和髋臼侧磁共振（ML锥形股穿孔柄和Trilogy铍外杯，Zimmer公司），所有MIS组成员患髋仅使用的是高降解聚乙烯髋臼内衬，而STD组成员之前则有21事例选用了标准化聚乙烯内衬。2组成员患髋的精前准备和精后痊愈仅有所不同，为避免精者的抑制，症状的造出院良机仅由天体物理学治疗团队确定。 注记1 症状的理论上持续性 X本站审计仅限于了在AP位穿孔盆平片上校准髋臼磁共振的倾角和摆动，并通过多次随访确定了股穿孔磁共振的浮起幅度，同时根据Engh标准化赞扬了磁共振附近的穿孔统合持续性。症状住院款项的搜集仅来自之前心的结算处，仅限于了直接款项和间接款项（详见注记2）。 分析最近，所有MIS组成员症状仅在造出院后直接回家，而STD组成员之前有7名症状必需转入专门机构透过痊愈。MIS组成员的平仅住院间隔时间相对来说短于STD组成员（则有2.41天和3.64天，p＜0.001）。精后并发症方面，STD组成员症状之前造出现1事例肺栓塞、3事例剧痛引流间隔时间缩减和1事例急性肾小管坏死。而MIS组成员之前则造出现了1事例肺栓塞、1事例肠梗阻和4事例大腿下方毛发麻木，其之前3事例仅短间隔时间共存，另外1事例持续至精后1年。有2事例MIS患髋造出现了精后最初脱位，仅在脱位后透过了翻修并更换为长颈磁共振，精后恢复更佳。 住院款项的尤其上，除实验室检查款项、金属材料管理款项、排除磁共振和移植手精室口服后的移植手精直接款项相仿外，MIS组成员的其他款项仅相对来说低于STD组成员。但由于必需要增加精之前透视款项，致使MIS组成员的直接诊断款项高于STD组成员。 注记2 2组成员症状在院治疗款项的尤其 在X本站审计之前，2组成员患髋股穿孔磁共振浮起幅度无相对来说差异（p=0.32），STD组成员仅值为0.46mm（95%概率分布-0.001-0.92），STD组成员为0.79mm（95%概率分布0.21-1.28）。根据Engh标准化，2组成员症状的磁共振附近穿孔长入（穿孔统合）持续性更佳。2组成员患髋的髋臼磁共振倾角校准值无相对来说差异。而MIS组成员患髋的髋臼磁共振摆动相对来说高于STD组成员（则有21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS组成员患髋之前仅有2事例（4%）的校准值超造出安全范围（前方不当），而在STD组成员之前有11事例（22%），二者共存非常大差异（p=0.007） 三幅1 MIS组成员髋臼假置的校准持续性。三幅之前边缘部分为安全区（正常前方） 三幅2 STD组成员髋臼假置的校准持续性 基于上述结果，笔记认为，MIS-THA共存一定的技精开发依赖性，对精者建议更高。同时，还必需要合理化适应证的深知。在受限制前述条件的持续性下，MIS-THA可必要减缓总体在院治疗款项并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信道位址
编辑： pirate_ship相关新闻
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