Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区躁郁症患者

在许多撒哈拉以南安哥拉国家，大量精神病病症遵从宗教性信仰者神职人员（TFH）提供的保健，但神职人员大多缺失从业者的精神卫生培训，近日研究课题人员审计由TFH和基层医务新闻记者（PHCW）合作进行精神病病症保健的有效性和开销经济性。 本次研究课题在肯尼亚的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，孩童的精神病腹泻(感染性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)病症随机分成共同偏袒和如前所述治疗，偏袒四组病症遵从TFH和PHCW共同偏袒，月底6个翌年。研究课题的主要终点站为随访3个翌年和6个翌年时，PANSS精神病腹泻改善的差异，同时审计病症行动限制的比例（如限制），并审计偏袒的开销经济性。 51个部落社区参与研究课题，其中偏袒四组26个，小鼠25个，总计307名病症，偏袒四组166人，小鼠141人，病症中男性占62%，偏袒四组终端PANSS局数为107.3，小鼠为108.9，93%的病症完成6个翌年随访，偏袒四组PANSS局数攀升至53.4分，小鼠为67.6分。终端时，偏袒四组病症行动限制率为57%，6个翌年后攀升至9%，小鼠终端时行动限制率为42%，6个翌年后攀升至10%，差异不显著。偏袒四组的累积开销更好（627/人vs 526/人），5例病症有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉以南安哥拉国家，精神病病症遵从宗教性信仰者神职人员和基层医务新闻记者的共同保健可更好的改善腹泻，同时兼具较好的开销经济性。 原始记事： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.